Wijzig contactgegevens

Gebruik onderstaand formulier als je een of meer van de volgende zaken wilt laten aanpassen op de SNU website:

Doorgeven dat je op een nieuw adres woont.
Doorgeven van een nieuw praktijkadres.
Doorgeven dat je bepaalde gegevens niet meer op de SNU website wilt laten tonen.
Uploaden van een nieuwe foto.
Toevoegen van een link naar je social media, zoals Facebook, LinkedIn, Twitter, Instagram, Youtube en Whatsapp.
Toevoegen van een introductie van jezelf bij je profiel.
Etc.

Formulier voor het wijzigen van contactgegevens

Contactgegevens

Vul hier jouw contactgegevens als lid in. We zullen deze gegevens alleen gebruiken voor de SNU-ledenadministratie. Deze gegevens worden niet getoond op de SNU website en worden niet gedeeld met derden. Indien je wel op de website wilt staan kun je dit op de volgende pagina aangeven bij praktijkgegevens.

Let op: alleen je naam en e-mailadres zijn verplicht. Voor de rest hoef je alleen de velden in te vullen die je wilt doorgeven.

Volledige naam

Geslacht

Man Vrouw Overig

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Praktijkgegevens

Hier kun je aangeven met welke gegevens je als hulpverlener op de SNU-website getoond wilt worden. Als je niet wilt dat bepaalde gegevens getoond worden op de SNU site dan kun je de betreffende velden leeg laten.

Praktijknaam

Volledige naam hulpverlener

Introtekst

Praktijk - Adres

Praktijk - Postcode

Praktijk - Woonplaats

Praktijk - Telefoonnummer

Praktijk - E-mailadres

Link naar eigen Website

Link naar Facebook-pagina

Link naar LinkedIn-pagina

Link naar Twitter

Link naar Instagram

Link naar Youtube-kanaal

Mobiel nummer voor Whatsapp

Voeg hier een pasfoto toe ten behoeve van weergave op de SNU website:

Pasfoto